饮片炮制辅料对临床影响

    在饮片炮制过程中，常需使用一些辅料，它们可以影响制成的饮片的疗效。明代陈嘉谟在《本草蒙筌》中指出："制药贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失……酒制升提，美制发散，入盐走肾仍仗软坚……，蜜制甘缓难化增益元阳，陈壁土制窃真气骤补中焦，麦麸皮制抑酷性，勿伤上膈，乌豆汤、甘草汤曝，并解毒致令平和。"可见中药加工炮制所用辅料，实际上是一种药物，在适宜的温度和水的作用下，增强或减弱另一种药物的疗效或副作用，达到临床治疗的目的。现将几种常用辅料与药物炮制对临床疗效的影响简介如下：
    一、酒制：将药物与黄酒共同拌炒。酒味辛性温，通血脉，御寒气，行药势，有活血通络的功效，能兴奋神经，扩张血管，增加胃液的分泌，提高胃的吸收机能。药物经酒制后能使所制出的饮片具有升提的药性，即所谓"酒制升提".例如当归辛温，功能补血、活血、调经止痛、润燥通肠。其所含挥发油为抑制子宫的主要成分，而其兴奋子宫的有效成分则为水和醇溶性的非挥发物质。酒制后挥发油减少，溶解度增大，可提高药物在血液中的浓度，促使血液循环加速，而增强活血通络作用。从而起到"酒制升提"的作用。
    二、姜制：以鲜姜汁与药物拌炒。美味辛性温，有发表散寒、温中止呕的作用。生姜含挥发油、姜辣素等，能促进血液循环，刺激汗腺分泌，促进发汗，达到散寒解表的功效。姜辣素能刺激胃液分泌，促进消化机能。姜制的目的在于增强药物化痰止呕，抑制其苦寒之性，减小其毒性。如竹茹性味甘寒，有清热化痰、凉血作用，经姜制后可以生姜之辛热，缓和竹茹的寒性，并能增强其止咳化痰、温胃止呕的作用。生半夏含有刺激性有毒物质，姜炙后能降低药物毒性，提高其降逆止呕的疗效。
    三、盐炙：是将药物与盐水用文火拌炒。盐性味咸寒，具有涌吐、清火、凉血、解毒、入肾主骨、软坚散结、定痛的作用，能促进胃液的分泌和蛋白质的吸收，并通过血液循环到达肾脏，使泌尿机能旺盛，增加利尿作用。如盐制黄柏因其沉降能达下焦，增强入肾的力量，充分发挥其清虚热、泻肾火之功效，同时缓和苦寒之性免伤脾胃。
    四、蜜制：将药物与炼蜜文火共炒。蜂蜜性味甘温，有滋养、润燥、解毒的功效，含有糖、有机酸、烟酸、维生素等，具有营养和清润性的祛痰作用。如麻黄中所含挥发油有发汗及抗流感病毒的作用，麻黄碱能松弛和缓解支气管平滑肌痉挛而止咳平喘。麻黄生用时发汗力强，蜜制后由于加热，其中挥发油散失，减缓了其辛散发汗的作用，保持了止咳平喘功效，加上具有润肺止咳作用的蜂蜜，可以提高其止咳平喘的作用。
    五、醋制：将药物与定量的醋拌炒或蒸煮。醋性味苦酸温，有散瘀止痛、解毒杀虫之功。中医认为"酸入肝",凡诸药直入肝者，须以醋拌炒制，"应病如神".醋含有乙酸、还原糖等，是一种很好的溶剂，药物经醋制后，可增强其疗效，改变药性，降低毒性。如元胡有止痛作用，所含生物碱为止痛有效成分，经醋制后，生物碱生成盐类，易溶于水，增加了药物有效成分在水中的溶解度，从而增加了止痛作用。柴胡性味苦寒，具解表退热、疏肝解郁之功。主含三萜皂苷、挥发油、柴胡醇等。生用时解表退热、升散作用强。炮制后因醋有收敛作用，炒制时又使较多的挥发油挥发掉，这样既缓和了柴胡的升散之性，又增加了其有效成分在水中的溶解性，从而更好的发挥舒肝解郁、活血止痛的作用。
    综上所述，中药饮片加工炮制所用辅料在增强药物疗效方面具有十分重要的作用，我们在加工炮制中药过程中一定要严格操作规程，按要求使用辅料，以确保中医临床用药安全有效。